Serat dan Colon Kanker

Pada bulan Januari 1999, New England Journal of Medicine menerbitkan sebuah studi pada wanita yang menyimpulkan bahwa serat makanan, dari buah-buahan, sayuran dan sereal, tidak memberikan efek perlindungan terhadap pengembangan polip adenomatosa kolorektal atau kanker (1).

Pers populer disita pada kesimpulan dan dipertanyakan tahun saran diet yang diberikan oleh komunitas medis dan beberapa organisasi yang diakui secara nasional, termasuk American Dietetic Association dan American Cancer Society.

Masyarakat mulai mempertanyakan kebutuhan nyata berjuang untuk makan dianjurkan 25-35 gram serat per hari, meskipun penulis menyatakan bahwa masih ada alasan yang sangat besar dan valid untuk meningkatkan asupan serat.

 Hasil gambar untuk manfaat serat makanan

Kanker kolorektal adalah kanker paling umum keempat di Amerika Serikat . Ini adalah satu-satunya kanker yang menyerang pria dan wanita hampir sama. Pada tahun 2000, kanker kolorektal akan mencapai 10% dari semua kanker baru dan 10% dari semua kematian akibat kanker di Amerika Serikat (2). Di seluruh dunia ada varian 20-kali lipat tingkat insiden kanker kolorektal. Secara umum, varians telah dikaitkan dengan perbedaan makanan dan lingkungan. Dalam sebuah riset tahun 1971, Burkitt (3) menyimpulkan bahwa insiden rendah kanker kolorektal di Afrika adalah karena asupan serat makanan yang tinggi.

Jadi mulai sebuah pengembaraan penelitian epidemiologi di seluruh dunia untuk memverifikasi temuan Burkitt. Beberapa penelitian yang diterbitkan dalam dekade terakhir ditinjau di sini dalam upaya untuk menentukan apakah teori yang diterima secara umum bahwa diet tinggi serat mengerahkan efek perlindungan terhadap pengembangan polip adenomatosa dan kanker kolorektal masih berlaku.

Penyebab Kanker Colon

Kanker kolorektal adalah kanker berkembang lambat yang mungkin asimtomatik dan karena itu tetap tidak terdiagnosis selama beberapa tahun setelah pengembangan awal. Kanker dapat berkembang di salah satu dari empat bagian dari usus besar atau rektum. polip adenomatosa dianggap prekursor dari perkembangan kanker dan mereka dapat memberikan informasi tentang fase inisiasi proliferasi sel ganas. Sembilan puluh lima persen dari kanker kolorektal adalah adenokarsinoma (2).

Fiber Diet: Intake vs Hasil

Beberapa studi telah menyelidiki total asupan serat makanan, asupan serat dari sumber makanan tertentu, dan komponen serat makanan untuk mengungkap jelas hubungan untuk polip kolorektal adenomatosa dan / atau kanker (1, 4-14).

Total Dietary Fiber

Platz et al. (4) menyelidiki serat makanan dan hubungannya dengan adenoma kolorektal pada pria.Penelitian kohort prospektif ini berdasarkan data yang dikumpulkan dari Health Professionals Follow-up Study. kohort diikuti selama 8 tahun dan diet yang dinilai pada awal dengan 131-item semi-kuantitatif kuisioner frekuensi makanan (SFFQ). Ketika membandingkan kuintil tertinggi asupan (32,3 g / hari) ke terendah (11,6 g / hari), jumlah serat makanan memiliki hubungan terbalik yang signifikan terhadap risiko adenoma kolorektal usus besar distal.

Meningkatkan asupan total serat makanan juga memiliki hubungan terbalik yang signifikan dengan perkembangan polip insiden kolon distal. Demikian pula, studi kasus-kontrol yang dilakukan oleh Neugut et al. (5) menemukan bahwa asupan total serat makanan, kuartil tertinggi (> 18,8 g / hari) dibandingkan dengan kuartil terendah (<11,2 g / hari), memiliki hubungan terbalik yang signifikan dengan resiko berulang polip adenomatosa kolorektal pada wanita tapi tidak pada pria.

Selain itu, Giovanucci et al. (6), hasil pelaporan evaluasi sebelumnya data dari Health Professionals Follow-up Study, dan Negri et al. (7), yang studi casecontrol menyelidiki kanker usus besar dan rektum, baik menyimpulkan bahwa jumlah serat makanan yang diberikan efek perlindungan terhadap pengembangan polip adenomatosa dan kanker kolorektal.

Sebaliknya, Peters et al. (8) menerbitkan hasil dari studi kasus-kontrol laki-laki dan perempuan dari Los Angeles County, California. Subyek penelitian adalah usia, jenis kelamin, ras dan lingkungan cocok. Diet dari subyek dinilai selama 15 tahun sebelumnya. Mereka tidak menemukan hubungan antara total asupan serat makanan dan risiko kanker usus besar.

Secara umum, kebanyakan studi kasus-kontrol menilai diet dari dua hingga tiga tahun sebelumnya untuk diagnosis untuk mendapatkan recall paling akurat mungkin. Ini adalah kasus di Neugut et al. (5) dan Negri et al. (7) studi. Probabilitas bias recall di Peters et al. (8) studi, menilai lebih dari 15 tahun, tampaknya sangat mungkin. Secara keseluruhan, penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah serat makanan adalah pelindung terhadap perkembangan polip adenomatous kolorektal dan kanker.

Dalam upaya untuk lebih menggambarkan apa yang kelompok makanan tertentu memberikan efek perlindungan, beberapa studi (4, 6-12) menyelidiki sumber makanan serat makanan. Kontributor utama diet serat adalah buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan sereal / butir.